Диета при сахарном диабете 2 типа

Содержание статьи:

Диета при сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет второго типа, как известно, является инсулинонезависимым, то есть, поджелудочная железа больного человека инсулин вырабатывает (иногда даже в избыточном количестве), но, из-за нарушения обмена веществ, в организме происходит сбой, в результате чего клетки не в состоянии использовать произведенный инсулин, и, не получая жизненно необходимую глюкозу, начинают испытывать энергетический голод,

Это происходит оттого, что клетки тканей организма становятся нечувствительными к собственному гормону-инсулину, то есть, они попросту перестают его «видеть» и блокируют ему «доступ». В результате развивается инсулинорезистентность ( нечувствительность к инсулину), когда уровень инсулина в крови становится непропорциональным уровню сахара.

Причины сахарного диабета второго типа ^

Основные причины сахарного диабета второго типа, называемые врачами – наследственный фактор , болезни поджелудочной железы и ожирение. Сахарный диабет второго типа медики называют благоприобретенным, или «диабетом полных людей», потому что, гораздо чаще он вызывается не генетической предрасположенностью (семейный диабет), а неправильным образом жизни. Коварство этого заболевания в том, что оно проявляет себя далеко не сразу – по данным медиков, от начала болезни до первых клинических признаков, требующих обращения за медицинской помощью, в среднем проходит около 8 лет.

В результате, человек обращается к врачу слишком поздно, когда поджелудочная железа уже утратила способность полноценно вырабатывать инсулин. Основными жалобами больных при этом являются сильная жажда, постоянное чувство голода, потеря веса, слабость и учащенное и обильное (до 8-9 литров в сутки) мочеиспускание.

На ранних стадиях болезни диагностировать диабет 2 типа довольно сложно – это осуществляется только путем лабораторных исследований, так как обычный анализ крови на сахар не превышает положенной нормы. Для постановки диагноза определяют кривую сахара крови с нагрузкой глюкозой или сахарозой. Если после нагрузки определяется высокий подъем сахара – это указывает на скрытую форму диабета, или преддиабет.

Поэтому, нужно знать наиболее ранние типичные симптомы сахарного диабета второго типа, на которые следует обратить внимание и которые помогут диагностировать болезнь в самом начале. К ним относятся сухость во рту или липкая слюна, слишком сухая кожа, развитие катаракты и затуманивание зрения, появление кожного зуда (в том числе во влагалище), гнойничковых поражений кожи (фурункулы, карбункулы, нейродермит), повышенная сонливость, утомляемость и чрезвычайно быстрое прогрессирование кариеса зубов.

Кроме того, на развитие болезни может указывать онемение и судороги нижних конечностей,  выпадение волос на ногах, усиление роста волос на лице, более медленное, чем прежде, заживление ран, появление мелких желтых наростов на теле и воспаление крайней плоти у мужчин (из-за частого мочеиспускания).

Основным провоцирующим фактором развития инсулинонезависимого диабета медики называют лишний вес и ожирение, причем полный человек как бы попадает в замкнутый круг. Дело в том, что жировая ткань инсулинозависима, то есть, чем ее больше, тем больше требуется инсулина. Избыточный же инсулин, в свою очередь, способствуют дальнейшему накоплению жира. Выброс больших доз инсулина вызывает сильное чувство голода и человек начинает есть еще больше, в результате чего растет лишний вес, увеличивается невосприимчивость к инсулину и постепенно перегруженная поджелудочная железа разрушается.

Для того, чтобы избежать подобного развития событий, нужно снизить до нормы количество инсулинозависимой ткани (жира). Поэтому похудение является главным средством компенсации сахарного диабета 2 типа и единственным способом избежать таких грозных осложнений болезни, как поражение почек, диабетическая стопа, потеря зрения и заболевания сердца и сосудов.

Диета при сахарном диабете 2 типа ^

Диета при сахарном диабете 2 типа, без преувеличения, является жизненной необходимостью, так как, благодаря правильному питанию, можно не только нормализовать вес, но и избежать опасных осложнений. По утверждению медиков, при неукоснительном соблюдении диеты (пожизненной), диабет 2 типа можно успешно лечить без медикаментов. Правильно составленная диета обязательно приведет к положительным сдвигам в течении болезни – постепенно повысится чувствительность клеток и тканей к собственному инсулину, улучшится жировой и углеводный обмен.

Основные принципы диеты при сахарном диабете 2 типа

Необходимо организовать дробное и частое (не менее 5 -6 раз в день) питание, причем нужно следить за тем, чтобы калории и углеводы распределялись равномерно на каждый прием пищи. Суточную норму пищи рекомендуется разделять следующим образом : первый завтрак, обед и первый ужин – по 25 %, второй завтрак – 15%, полдник и второй ужин – 5 %. Такой режим питания обеспечит наилучшее усвоение питательных веществ, содержащихся в продуктах, и, кроме того, что очень важно, позволит избежать развития гипокликемии – чрезвычайно опасного состояния, когда у больного резко падает уровень глюкозы в крови.

При гипокликемии у человека развивается внезапная слабость, усиленная потливость, чувство нестерпимого голода, дрожат руки и ноги, кружится голова, возможны немотивированные поступки. Это состояние опасно тем, что, при неоказании срочной помощи, возможны судороги, потеря сознания и развитие гипогликемической комы. Чтобы не допустить гибельных осложнений, нужно срочно дать пациенту легкоусвояемые углеводы, которые очень быстро повышают уровень гликемии (в течение 3-5 минут) — для этого больной сахарным диабетом всегда должен иметь при себе несколько кусков сахара или фруктовый сок.

Это особенно необходимо, если предстоят физические нагрузки, которые также могут привести к резкому понижению глюкозы в крови, вплоть до гипогликемической комы. В пожилом и старческом возрасте состояние гипогликемии наиболее опасно, так как резко возрастает вероятность скоротечного развития инфаркта и инсульта.

Индивидуальный расчет суточной калорийности рациона должен учитывать массу тела и физические нагрузки. Идеальный вес для мужчин рассчитывают по формуле (рост  — 100) — 10 %; идеальный вес женщины (рост -100) – 15%. Людям с идеальной массой тела требуется 25 Ккал в сутки на каждый килограмм веса, при превышении нормы до 10 % калорийность нужно снизить до 20 Ккал, при ожирении и превышении веса до 50 % — достаточно 17 Ккал, а при ожирении 3-4 степени и превышении массы тела более, чем на 50 %, калорийность рациона не должна превышать 15 Ккал на каждый килограмм.

 

В зависимости от трудовой и физической активности рассчитанную суточную калорийность увеличивают следующим образом : при легком физическом труде на 1/3, при умеренном труде – на ½, при тяжелой физической работе – на 60 % , при очень тяжелой физической работе – вдвое.

Обеспечение организма белками, углеводами, витаминами, жирами и минералами должно осуществляться в  физиологически необходимых для организма количествах (белков 1 — 1,5 г,  жиров 0,75 — 1,5 г, углеводов  4,5 — 5 г на каждый килограмм веса тела). По калорийности белки должны занимать примерно 20% общего числа калорий, углеводы – 50 — 60%, жиры – около 30 % суточного калоража.

Необходимо полностью исключить или максимально ограничить в питании рафинированные легкоусвояемые углеводы (сладости, выпечку, сладкие напитки, алкоголь). Кроме того, нужно уменьшить потребление холестерина и животных жиров — около 2/3 от их суточного количества  должно приходиться на растительные масла (оливковое, подсолнечное, кукурузное).

Правильный расчет необходимого количества углеводов является ключевым моментом диеты при сахарном диабете, поскольку углеводы являются важнейшим источником питания и энергии для клеток. Для облегчения подсчета углеводов, в международной диетологии введено понятие «хлебная единица» (ХЕ), которая позволяет быстро ориентироваться в углеводной ценности продукта. Для каждого больного сахарным диабетом индивидуальная дневная норма ХЕ должна быть рассчитана врачом с учетом веса тела, физической нагрузки, тяжести заболевания, побочных осложнений и принимаемых медикаментов (от 8 до 22 ХЕ).

В нижеприведенной таблице указаны продукты, содержащие в себе 1 хлебную единицу, что помогает находить равноценные по углеводам заменители тех или иных продуктов и составлять разнообразное и насыщенное меню.

Таблица количества продукта, содержащее 1 ХЕ

молоч. продукты кефир, сливки, молоко – 200 мл арбуз – 270 г
белый хлеб – 20 г апельсин – 150 г
черный хлеб – 25 г банан, хурма, виноград – 70 г
крекер, сухари – 15 г слива, вишня, груша, яблоко – 90 г
макароны, рожки, лапша – 15 г дыня – 100 г
кукуруза – 100 г инжир – 80 г
манка, мука, гречка, кукур. хлопья – 15 г клубника,земляника – 160 г
рис, пшено, овсянка, перловка – 15 г персик, крыжовник – 120 г
овсяные хлопья – 15 г мандарин, малина – 150 г
жареный картофель – 35 г абрикос, киви, манго – 110 г
пюре картофельное – 75 г черника, брусника, ежевика – 140 г
картофель отварной – 65 г смородина, ананас, айва – 140 г
чипсы картофельные – 25 г грейпфрут, гранат – 170 г
квас, пиво – 250 мл мороженое – 60 г
сахар – 10 г

 

В смешанных продуктах (блины, вареники, котлеты, сырники) количество ХЕ нужно рассчитывать, исходя из состава и количества входящих компонентов. Вместо сахара при приготовлении блюд можно использовать ксилит, сорбит или фруктозу (суточная норма – не более 40 г в сутки). Но, поскольку они  являются калорийными, их не рекомендуется применять больным с ожирением, при лишнем весе лучше применять сахарозаменители.

Что касается применения алкогольных напитков, диабетикам нужно быть очень осторожными и умеренными, так как поджелудочная железа крайне чувствительна к действию алкоголя, а спирт препятствует выходу из печени излишков сахара. При употреблении 200-300 г крепкого напитка уровень сахара резко повышается через 30 минут, а через 3-4 часа так же резко падает.

Алкогольная гипогликемия очень опасна тем, что развивается не сразу, а часто случается во сне, приводя к летальному исходу. Поэтому, диабетикам запрещены шампанское и вина с содержанием сахара выше 5 %. Допустимо лишь употребление сухих вин и сухого шампанского (не более 200 мл) и пива (до 300 мл).

В заключение хочется отметить, что, несмотря на то, что диета при сахарном диабете как первого, так и второго типов должна соблюдаться пожизненно, не нужно отчаиваться. При творческом подходе к составлению меню, ваш рацион может быть полезным, вкусным и разнообразным. В доказательство этого приводим некоторые рецепты диетических блюд.

Диетический борщ. Помойте и нашинкуйте капусту (80 г), свеклу (80 г) и картофель (120 г) порежьте кубиками, морковь (15 г) и корень сельдерея (20 г) кружочками. Подготовленные овощи опустите в овощной отвар (350 мл) и варите 150 минут на умеренном огне. Репчатый лук (20 г) пассеруйте на сливочном масле (20 г), затем добавьте к нему мелко нарезанные помидоры без кожицы (45 г)и пассеруйте еще 10 минут. Положите в борщ томатную пасту, мучную пассеровку, обжаренный лук , посолите и варите еще 5 минут. Перед подачей добавьте сметану и мелко резанную зелень укропа и сельдерея.

Диетическая окрошка. Для приготовления понадобятся – 1 крутое яйцо, 120 г нежирной вареной говядины, 50 г картофеля, 50 г моркови, 100 г свежих огурцов, 40 г майонеза или сметаны, 0,5 л хлебного кваса, 2 г соли. Порежьте мясо, яйцо и овощи кубиками, добавьте лук, зелень, посолите и залейте квасом. Перед подачей добавьте сметану или майонез.

Овощные оладьи. Натрите на терке очищенный картофель (100 г), добавьте натертую сырую морковь (50 г), яичный желток (1/2), 15 мл молока, 10 г муки, взбитый яичный белок (1/2). Перемешайте, посолите, сформируйте оладьи и выпекайте в духовке (разогретой до 120–150° С) на противне, смазанном растительным маслом. Перед употреблением добавьте сметану и зелень.

Творожный пирог с фруктами и орехами. Протрите через сито 400 г творога, добавьте 2 взбитых яйца, 90 г муки, 90 г отрубей, 90 г ксилита, 3 г соды, 90 г измельченных грецких орехов, 0,2 г лимонной кислоты, посолите по вкусу. Хорошо перемешайте, выложите в форму (посыпанную мукой), сверху украсьте кусочками фруктов и выпекайте в разогретой (200–220° С) духовке до готовности.

загрузка...
Загрузка...
Похожие записи:
Диета 14 стол
Диета 13 стол
Диета 11 стол
Диета 12 стол

1 комментарий

  1. Женя Клубникина:

    Нужно ограничить насыщенные животные жиры, так как они часто являются причиной диабета, т.к. блокируют в клетках восприимчивость к инсулину. Это красное мясо, сливочное масло, жирная сметана и т.п.

         Поделиться в соц.сетях :


Оставить комментарий: